Teratojen olan ilaclar Kesinlikle teratojen oldugu bilinen ilaclar Su anda cesitli hastalklarn tedavisinde kullanlmakta olan cok sayda etken madde olmasna karsn bunlar arasnda bebekte anomali yapma riski oldugu kesinlesmis ya da kuvvetle muhtemel olan ilaclarn says oldukca azdr. Bu ilaclarn en sk kullanlanlar asagdaki tabloda yer almaktadr: ACE inhibitorleri (hipertansiyon tedavisi) Danazol (hormon bozuklugu ve endometriozis tedavisinde kullanlr) Radyoaktif iyot (tiroid fonksiyon testlerinde kullanlr) Alkol DES (Dietilstilbestrol)-Ostrojen turevi Tetrasiklin (antibiotik) Androjen ("erkeklikle ilgili") hormonlar Etretinat (Psoriazis (sedef) hastalgnda kullanlan bir A vitamini turevi) Talidomid Busulfan, Siklofosfamid, Aminopterin, Metotreksat gibi kanser tedavisinde kullanlan ilaclar Izotretinoin (Sivilce tedavisinde kullanlan bir A vitamini turevi) Diger teratojenlere ornekler: Rubella (Kzamkck) canl ass Radyasyon Karbamazepin, Trimetadion, Fenitoin, Valproik asit gibi epilepsi (sara) ilaclar Lityum (Psikiyatride kullanlan bir ilac) Kumarin ve turevleri (phtlasmay engellemede kullanlan ilaclar) Metimazol (tiroid hormonu yuksekliginde kullanlan bir ilac) Liste gun gectikce uzamaktadr ve tam bir liste degildir. Aklda tutulmas gereken en onemli nokta organlarda yapsal bozukluk yaptg kesinlikle bilinen ilaclarn buyuk bir ksmnn kritik devre (yani organ gelisiminin oldugu devre) atlatldktan sonra genellikle bu etkiyi gostermemesidir. FDA Snflamas FDA (Food and Drug Administration-ABD'nin ilac ve gdalar denetleyici en ust kurulu) ilaclar gebelikte bebek uzerinde etkileri acsndan bes ayr gruba ayrmstr: A Kategorisi: Insanlarda yaplan calsmalarda fetus uzerine olumsuz bir etki saptanmamstr. Bu gruba dahil olan cok az sayda ilac vardr. Gebelikte kullanlan vitaminler bu gruptadr. B Kategorisi: Hayvanlarda yaplan calsmalarda hayvan fetuslar uzerinde olumsuz bir etki saptanmamstr, ancak insanlarda yaplan calsmalar mevcut degildir. Ya da: Hayvanlarda yaplan calsmalarda olumsuz etkiler saptanms, ancak insanlarda yaplan calsmalarda bu olumsuzluklar dogrulanmamstr. Penisilin grubu antibiotikler bu grupta yer alr. C Kategorisi: Hayvan ve/veya insanlarda yaplan calsmalar yetersizdir. Ya da: Hayvan deneylerinde olumsuz etkiler saptanms, ancak insanlara ait veri yoktur. Gebelikte kullanlan ilaclarn cogu bu grupta yer alr. D Kategorisi: bu gruptaki ilaclarda insan fetusu uzerine olumsuz etki bulunmustur. Bu gruptaki ilaclar kar/zarar oran kar lehine oldugunda kullanlabilecek ilaclardr. Gruba en iyi ornek sara hastalg olan anne adaylarnn kullanmas gereken ilaclardr. X Kategorisi: bu gruptaki ilaclarda da insan fetusu uzerine olumsuz etki bulunmustur. Ancak bu gruptaki ilaclar gebelikte kullanldgnda kar/zarar oran her zaman zarar lehine olan ilaclardr. Bu yuzden hic bir sekilde gebelikte kullanlmamaldr (DES ve Talidomid gibi ilaclar). Bu snflandrma bircok acdan yetersizdir ve kafa karstrmaktan baska bir ise yaramaz. Cunku snflandrma hem gebeligin hangi doneminde kullanldgn dikkate almamakta hem de bebekteki riskle birlikte tedavi konusundaki yonlendirmeyi de icermektedir. Nasl anlaslr Yasanan facialar ACE inhibitorleri (hipertansiyon tedavisi) Danazol (hormon bozuklugu ve endometriozis tedavisinde kullanlr) Radyoaktif iyot (tiroid fonksiyon testlerinde kullanlr) Alkol DES (Dietilstilbestrol)-Ostrojen turevi Tetrasiklin (antibiotik) Androjen ("erkeklikle ilgili") hormonlar Etretinat (Psoriazis (sedef) hastalgnda kullanlan bir A vitamini turevi) Talidomid Busulfan, Siklofosfamid, Aminopterin, Metotreksat gibi kanser tedavisinde kullanlan ilaclar Izotretinoin (Sivilce tedavisinde kullanlan bir A vitamini turevi) Diger teratojenlere ornekler: Rubella (Kzamkck) canl ass Radyasyon Karbamazepin, Trimetadion, Fenitoin, Valproik asit gibi epilepsi (sara) ilaclar Lityum (Psikiyatride kullanlan bir ilac) Kumarin ve turevleri (phtlasmay engellemede kullanlan ilaclar) Metimazol (tiroid hormonu yuksekliginde kullanlan bir ilac) Liste gun gectikce uzamaktadr ve tam bir liste degildir. Aklda tutulmas gereken en onemli nokta organlarda yapsal bozukluk yaptg kesinlikle bilinen ilaclarn buyuk bir ksmnn kritik devre (yani organ gelisiminin oldugu devre) atlatldktan sonra genellikle bu etkiyi gostermemesidir. FDA Snflamas FDA (Food and Drug Administration-ABD'nin ilac ve gdalar denetleyici en ust kurulu) ilaclar gebelikte bebek uzerinde etkileri acsndan bes ayr gruba ayrmstr: A Kategorisi: Insanlarda yaplan calsmalarda fetus uzerine olumsuz bir etki saptanmamstr. Bu gruba dahil olan cok az sayda ilac vardr. Gebelikte kullanlan vitaminler bu gruptadr. B Kategorisi: Hayvanlarda yaplan calsmalarda hayvan fetuslar uzerinde olumsuz bir etki saptanmamstr, ancak insanlarda yaplan calsmalar mevcut degildir. Ya da: Hayvanlarda yaplan calsmalarda olumsuz etkiler saptanms, ancak insanlarda yaplan calsmalarda bu olumsuzluklar dogrulanmamstr. Penisilin grubu antibiotikler bu grupta yer alr. C Kategorisi: Hayvan ve/veya insanlarda yaplan calsmalar yetersizdir. Ya da: Hayvan deneylerinde olumsuz etkiler saptanms, ancak insanlara ait veri yoktur. Gebelikte kullanlan ilaclarn cogu bu grupta yer alr. D Kategorisi: bu gruptaki ilaclarda insan fetusu uzerine olumsuz etki bulunmustur. Bu gruptaki ilaclar kar/zarar oran kar lehine oldugunda kullanlabilecek ilaclardr. Gruba en iyi ornek sara hastalg olan anne adaylarnn kullanmas gereken ilaclardr. X Kategorisi: bu gruptaki ilaclarda da insan fetusu uzerine olumsuz etki bulunmustur. Ancak bu gruptaki ilaclar gebelikte kullanldgnda kar/zarar oran her zaman zarar lehine olan ilaclardr. Bu yuzden hic bir sekilde gebelikte kullanlmamaldr (DES ve Talidomid gibi ilaclar). Bu snflandrma bircok acdan yetersizdir ve kafa karstrmaktan baska bir ise yaramaz. Cunku snflandrma hem gebeligin hangi doneminde kullanldgn dikkate almamakta hem de bebekteki riskle birlikte tedavi konusundaki yonlendirmeyi de icermektedir. Nasl anlaslr Yasanan facialar Nasl anlaslr Yasanan facialar